Blanqueamiento en pacientes de radio y quimioterapia

Caso 1:

Hace un año un paciente recibió un tratamiento de radioterapia (por cáncer). El odontólogo informa que la radioterapia incrementa las chances de necrosis ósea. Quiere saber si es posible utilizar Opalescence al 35% en su paciente.

Preguntas:

a) ¿Es seguro utilizar una concentración de 35% en una paciente con estos antecedentes?
b) ¿Hay alguna medida especial que deba tomarse (además de proteger los tejidos blandos con Opaldam para evitar la posibilidad de que el gel toque el hueso)?
c) ¿Hay alguna literatura disponible que se pueda recomendar, ya sea de Ultradent o de investigadores independientes?

Respuestas:

a) En este tipo de pacientes, Ultradent aconseja utilizar la concentración más baja posible (10% PF).
b) Incluso utilizando esta concentración baja, antes de proceder al tratamiento blanqueador se aconseja consultar con el oncólogo o médico tratante para que él indique si el producto puede o no ser utilizado en su paciente.
c) Lamentamos no poder brindar mayor información, pero es muy poco lo que se sabe sobre este tema. Ultradent no tienen conocimiento de que existan estudios al respecto.

Caso 2:

El odontólogo recibe de su paciente la solicitud de efectuar un retoque del blanqueamiento. Hasta hace 6 meses, la misma estuvo bajo quimioterapia por cáncer de mama. Ahora está bien y bajo control. Los quimioterápicos utilizados fueron cyclofofamida y Endoxan.

Pregunta:

¿Qué conducta se debe seguir en este caso?

Respuesta:

No hay contraindicaciones. Es posible efectuar el retoque del blanqueamiento. Nuevamente se indica la menor concentración posible, y – como medida adicional de resguardo para el odontólogo – siempre puede solicitar la aprobación del oncólogo tratante. Pero en principio es seguro efectuar el retoque.

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