Opalescence Endo – Instrucciones Básicas

El blanqueamiento no vital sólo debe efectuarse en piezas totalmente sanas. Está contraindicado en piezas con cualquier patología crónica.

Descripción: Opalescence Endo es peróxido de hidrógeno al 35% especialmente formulado para la técnica no vital «ambulatoria».
Indicaciones: Blanqueamiento de dientes no vitales con decoloraciones (tratados endodónticamente).

Procedimiento: El factor más crítico en la técnica no-vital es evitar la colocación de producto blanqueador por debajo del nivel radiográfico de la cresta del hueso alveolar y sellar el material de obturación endodóntico a la altura de la entrada del conducto.

1. Examine la radiografía para verificar si la endodoncia es correcta, y establecer la altura de la cresta del hueso alveolar.
2. Determine claramente cuáles son las posibilidades terapéuticas de forma de no crear falsas expectativas en el paciente. Explique cualquier límite estético antes del procedimiento.
3. Remueva todo el material de relleno desde el acceso hasta el nivel determinado radiográficamente.
4. Coloque una base de vidrio ionómero de autocurado.
5. Coloque una punta Black Mini en la jeringa y dispense Opalescence Endo dentro de la cámara. Deje de 1 a 1,5mm para la restauración provisoria.
6. Coloque un material restaurador libre de eugenol para sellar la abertura. (Ultradent recomienda utilizar UltraTemp).
7. Deje de 3-5 días. Remueva el material restaurador provisorio y el material blanqueador hasta el nivel del sello de vidrio ionómero. Enjuague y limpie la cámara.
8. Coloque UltraCal por 1 semana. UltraCal recupera el pH del diente y lo fortalece (Opalescence Endo tiene pH 4). Si el paciente tiene urgencia en lograr el blanqueamiento, utilice agua de cal para lavar y asegúrese de cumplir con el punto 10).
9. Repita la colocación de Endo de ser necesario. Si sólo el tercio cervical continúa algo más oscuro, considere utilizar Opalescence al 10% en vez de Endo para terminar el tratamiento. Si Ud. no obtiene resultados después de dos sesiones, controle que la dentina no esté ocluida por restos de material restaurador.
10. Una vez culminado el tratamiento, remueva el material restaurador provisorio y el material blanqueador hasta el nivel del sello de vidrio ionómero. Enjuague y limpie la cámara. Coloque UltraCal y deje por 2 semanas.
11. Restaure con el procedimiento normal de la odontología adhesiva dos semanas después de terminado el tratamiento.

Notas:

1. Entienda las expectativas de cada paciente antes de comenzar el tratamiento.
2. Se recomienda un blanqueamiento algo más allá del tono deseado pues es posible que haya una leve recidiva.
3. De ser posible, y para evitar desgastar más sustancia sana del diente en caso de recidivas, espere 6 meses antes de colocar la restauración definitiva. Cite a su paciente cada mes para controlar la tonalidad. De haber recidiva, repita el procedimiento una vez y vuelva a esperar, colocando UltraCal nuevamente.
4. Cuanto más vieja sea la decoloración, más demorará en blanquear.
5. Opalescence Endo debe ser refrigerado para mantener su vida útil y su efectividad. Mantenga Opalescence Endo fuera del calor y/o sol directo.
6. Descarte las jeringas en la forma adecuada. Mantenga fuera del alcance de los niños.
7. Si el paciente tiene alergia conocida o sensibilidad química a los peróxidos, carbopol, glicerina, etc., no utilice Opalescence Endo.
8. Mantenga Opalescence Endo apartado de los tejidos blandos.

Si efectúa el tratamiento con Opalescence Endo:
Lea atentamente las instrucciones que adjuntamos al producto antes del procedimiento, ya que esta información es básica – Con su compra enviamos información adicional, así como consejos para evitar las recidivas.

El tratamiento con Opalescence Endo sólo debe realizarse en piezas totalmente sanas. Está contraindicado el tratamiento no vital de piezas con cualquier patología crónica.

La principal situación que puede aumentar el riesgo de una reabsorción radicular es la presencia de dentina expuesta sin recubrimiento de cemento o esmalte en el periodonto, lo que puede suceder por diferentes razones, entre ellas un trauma. Una aplicación de un peróxido dentro de la cámara pulpar en esta situación, especialmente si hay producto por debajo (apicalmente) de la cresta del hueso alveolar, puede provocar un proceso de reabsorción, incluso con una base de ionómero de vidrio.

Para minimizar este riesgo, recomendamos evitar la colocación del producto blanqueador por debajo del nivel radiográfico de la cresta del hueso alveolar a modo de evitar una eventual transmisión horizontal de los iones de oxígeno por la dentina radicular, y sellar el material de obturación con el cemento de ionómero de vidrio, todavía considerado como el mejor material para este tipo de sello. En el caso particular de trauma, debemos estar bien atentos y, en caso de duda, optar por una técnica más conservadora como el blanqueamiento externo. En otras palabras, siempre debe tenerse ‘cuidado al aplicarlo’ y evaluar muy bien el caso clínico.

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