Peak® Sistema Adhesivo con Clorhexidina (0,2%) – Grabado Total

Técnica de Adhesión Directa y Reparación de Porcelana/Zirconia

Paso 1. Prepare:

A. Dentina/Esmalte: aísle, limpie y remueva caries asegurando la remoción de toda la dentina no mineralizada (para esto se recomienda Sable Seek). Para preparaciones de abrasiones/abfracciones Clase V, asperice con una piedra diamantada.
B. Composite: Retire las zonas debilitadas de composite existente. Asperice la superficie con una piedra diamantada.
C. Metal: Efectúe una microabrasión de la superficie.
D. Zirconia: Limpie la superficie, retire la zirconia debilitada con una piedra diamantada.
E. Porcelana: Asperice y remueva la porcelana debilitada con piedra diamantada. Limpie la zona de porcelana fracturada por 5 segundos con Ultra-Etch. Enjuague y seque.

Paso 2. Grabe:

A. Dentina/esmalte, composite y metal

1. Aplique Ultra-Etch con la punta Blue Micro® (puntas aplicadoras Ultradent) en todas las superficies de la preparación por 20 segundos.
2. Enjuague meticulosamente por 5 segundos.
3. Seque levemente usando la jeringa triple o colocando la succión de alta potencia directamente sobre la preparación. Deje la preparación ligeramente húmeda.
4. OPCIONAL – Aplique Consepsis® frotándola en la preparación con la punta Black Mini Brush y seque levemente con aire dejando la superficie húmeda.
5. Proceda al paso “Adhiera”, abajo.

B. Porcelana – PRECAUCIÓN – use aislamiento adecuado como ser una barrera neutralizadora de ácidos (Etch Arrest®) cuando utilice ácido fluorhídrico (HF) (Ultradent® Porcelain Etch). No permita que el ácido fluorhídrico toque la encía o la dentina.

1. Aplique ácido fluorhídrico a la zona fracturada por 90 segundos.
2. Aspire el ácido de la superficie, LUEGO enjuague meticulosamente y seque la superficie.
3. Aplique Ultra-Etch por 5 segundos para remover las sales de porcelana y residuos formados por el grabado con HF. Enjuague y seque.
4. Aplique una capa generosa de silano (Ultradent Silane) por 60 segundos.
5. Seque meticulosamente. NO ENJUAGUE.
6. Proceda al paso “Adhiera”, abajo.

C. Zirconia – NO GRABE NI UTILICE SILANO

1. Efectúe una abrasión por aire de la superficie interna de la prótesis, enjuague y seque.
2. Aplique un imprimador de zirconia en la zona fracturada siguiendo las instrucciones del fabricante.
3. Proceda al paso “Adhiera”, abajo.

Paso 3. Adhiera:

A. Dispensado en Frasco

1. Dispense 1-3 gotas de Peak® Universal Bond en el lado “B” del vaso dappen desechable, mezclador o loseta.
2. Utilizando un micro-aplicador (Micro Applicator Brush), dispense una capa generosa de Peak Universal Bond en la preparación y frote suavemente por 10 segundos.
3. Adelgace/seque por 10 segundos utilizando de ¼ a ½ presión de aire. La preparación debe verse brillante.
4. Fotopolimerice por 10 segundos (20 segundos para lámparas con una potencia <600mW/cm2).
5. Restaure con resina fluida y/o composite de restauración siguiendo las instrucciones del fabricante.

B. Dispensado en Jeringa

1. Dispense una capa generosa de Peak Universal Bond con la punta Inspiral® Brush – frote suavemente por 10 segundos.
2. Adelgace/seque por 10 segundos utilizando de ¼ a ½ presión de aire. La preparación debe verse brillante.
3. Fotopolimerice por 10 segundos (20 segundos para lámparas con una potencia <600mW/cm2).
4. Restaure con resina fluida y/o composite de restauración siguiendo las instrucciones del fabricante.

Técnica de Adhesión Indirecta – Coronas indirectas, Inlays, Onlays, Zirconia

Paso 1. Prepare

1. Remueva el provisional, limpie la preparación, enjuague y seque (utilice Consepsis Scrub con cepillos intracoronales Starbrush (ICB) para limpiar, desinfectar y remover el cemento residual).
2. Verifique el calce protético.
3. Prepare la superficie interna de la prótesis.

A. Base metálica

1. Efectúe una microabrasión o enarene la superficie interna de la prótesis.
2. Enjuague y seque la superficie.

B. Cerámica/porcelana

1. Aplique ácido fluorhídrico (HF) (Ultradent® Porcelain Etch) a la superficie interna de la prótesis por 90 segundos, enjuague y seque.
2. Aplique Ultra-Etch por 5 segundos para remover las sales de porcelana y los residuos formados por el grabado HF. Enjuague y seque.
3. Aplique Silano a la superficie interna de la prótesis por 1 minuto, seque y coloque la prótesis a un lado. No enjuague.

C. Zirconia – NO GRABE NI UTILICE SILANO

1. Efectúe una abrasión por aire en la superficie interna de la prótesis, enjuague y seque.
2. Aplique un imprimador de zirconia siguiendo las instrucciones del fabricante.

Paso 2. Grabe – Prepare la superficie dentaria

A. Dentina/esmalte, composite y metal

1. Aplique Ultra-Etch con la punta Blue Micro en todas las superficies de la preparación por 20 segundos.
2. Enjuague meticulosamente por 5 segundos.
3. Seque ligeramente usando la jeringa triple o colocando la succión de alta potencia directamente sobre la preparación. Deje la superficie ligeramente húmeda.
4. OPCIONAL – Aplique Consepsis en la preparación frotando con la punta Black Mini Brush y seque levemente con aire, dejando la superficie húmeda.
5. Proceda al paso “Adhiera”, abajo.

1. Aplique ácido fluorhídrico a la zona fracturada por 90 segundos.
2. Aspire el ácido de la superficie, LUEGO enjuague meticulosamente y seque.
3. Aplique Ultra-Etch por 5 segundos para remover las sales de porcelana y los residuos formados por el grabado HF. Enjuague y seque.
4. Aplique una capa generosa de Silano por 60 segundos.
5. Seque meticulosamente. NO ENJUAGUE.
6. Proceda al paso “Adhiera”, abajo.

C. Zirconia – NO GRABE NI UTILICE SILANO

1. Efectúe una abrasión por aire de la superficie interna de la prótesis. Enjuague y seque.
2. Aplique un imprimador de zirconia sobre la zona fracturada siguiendo las instrucciones del fabricante.
3. Proceda al paso “Adhiera”, abajo.

Paso 3. Adhiera:

A. Dispensado en Frasco

1. Dispense 1-3 gotas de Peak® Universal Bond en el lado “B” del vaso dappen desechable, mezclador o loseta.
2. Utilizando un micro-aplicador (Micro Applicator Brush), dispense una capa generosa de Peak Universal Bond en la preparación y frote suavemente por 10 segundos.
3. Adelgace/seque por 10 segundos utilizando presión de aire completa. La preparación debe verse brillante.
4. Fotopolimerice por 10 segundos (20 segundos para lámparas con una potencia <600mW/cm2).

B. Dispensado en Jeringa

1. Dispense una capa generosa de Peak Universal Bond con la punta Inspiral Brush – frote suavemente por 10 segundos.
2. Adelgace/seque por 10 segundos utilizando presión de aire completa. La preparación debe verse brillante.
3. Fotopolimerice por 10 segundos (20 segundos para lámparas con una potencia <600mW/cm2).

Paso 4. Cemente:

1. Aplique cemento fotopolimerizable para carillas translúcidas o un cemento resinoso de curado dual en otras prótesis y siga las instrucciones de uso del fabricante.

Reparación de Composite / Metal / Zirconia / Porcelana

A. Composite: Retire las zonas debilitadas de composite existente. Asperice la superficie con una piedra diamantada.

1. Aplique Ultra-Etch con la punta Blue Micro a todas las superficies de la preparación por 20 segundos.
2. Enjuague meticulosamente por 5 segundos y deje húmedo.

B. Metal: Efectúe una microabrasión de la superficie.

1. Aplique Ultra-Etch con la punta Blue Micro a todas las superficies de la preparación por 20 segundos.
2. Enjuague meticulosamente por 5 segundos y deje húmedo.

C. Zirconia: Limpie la superficie; retire la zirconia debilitada con una piedra diamantada. NO GRABE NI USE SILANO.

1. Efectúe una abrasión por aire de la superficie interna de la prótesis.
2. Aplique un imprimador de zirconia sobre la zona fracturada siguiendo las instrucciones del fabricante.

D. Porcelana: Asperice y remueva la porcelana debilitada con una piedra diamantada. Limpie la zona de porcelana fracturada por 15 segundos con Ultra-Etch. Enjuague y seque.
PRECAUCIÓN – use aislamiento adecuado como ser una barrera neutralizadora de ácidos (Etch Arrest®) cuando utilice ácido fluorhídrico (HF) (Ultradent® Porcelain Etch). No permita que el ácido fluorhídrico toque la encía o la dentina.

1. Aplique ácido fluorhídrico a la zona fracturada por 90 segundos.
2. Aspire el ácido de la superficie, LUEGO enjuague meticulosamente y seque la superficie
3. Aplique Ultra-Etch por 5 segundos para remover las sales de porcelana y residuos formados por el grabado HF. Enjuague y seque.
4. Aplique una capa generosa de silano por 1 minuto.
5. Seque meticulosamente. NO ENJUAGUE.

Adhiera:

A. Dispensado en Frasco

1. Dispense 1-3 gotas de Peak Universal Bond en el lado “B” del vaso dappen desechable, mezclador o loseta.
2. Utilizando un micro-aplicador (Micro Applicator Brush), dispense una capa generosa de Peak Universal Bond y frote suavemente por 10 segundos.
3. Adelgace/seque por 10 segundos utilizando de 1/4 a 1/2 presión de aire. La preparación debe verse brillante.
4. Fotopolimerice por 10 segundos (20 segundos para lámparas con una potencia <600mW/cm2).

B. Dispensado en Jeringa

1. Dispense una capa generosa de Peak Universal Bond con la punta Inspiral Brush – frote suavemente por 10 segundos.
2. Adelgace/seque por 10 segundos utilizando de 1/4 a 1/2 presión de aire.
3. La preparación debe verse brillante.
4. Fotopolimerice por 10 segundos (20 segundos para lámparas con una potencia <600mW/cm2).

Restaure: con resina fluida y/o composite de restauración siguiendo las instrucciones del fabricante.

Pernos y Muñones

Paso 1. Prepare:

1. Efectúe la perforación para el perno usando un tope de goma y el tamaño adecuado de Fresa UniCore®.
2. Enjuague a fondo el espacio para perno durante 10 segundos usando el Adaptador TriAway y una punta Endo-Eze® 22ga. Seque con el Adaptador TriAway y una punta Endo-Eze 22ga desde el fondo de la preparación hacia arriba.
3. Verifique el calce del perno (Perno UniCore) y córtelo a la longitud deseada usando un disco diamantado de alta velocidad.
NOTA: El carburo y las fresas de operatoria pueden deshilachar las fibras.

Paso 2. Grabe:

1. Coloque una punta Endo-Eze 22ga azul en la jeringa de Ultra-Etch.
2. Comience apicalmente y rellene el espacio para perno hacia coronal. Aplique en la preparación coronaria. Grabe por 20 segundos.
3. Aspire los excesos de grabador.
4. Usando el Adaptador TriAway y una punta Endo-Eze 22ga, enjuague meticulosamente y seque levemente con aire dejando la preparación para perno ligeramente húmeda.
5. Proceda al paso “Adhiera”, abajo.

Paso 3. Adhiera:

A. Dispensado en Frasco

1. Dispense 1-3 gotas de Peak Universal Bond en el lado “B” del vaso dappen desechable, mezclador o loseta.
2. Utilizando el Nano-Brush™ o la NaviTip FX, dispense Peak Universal Bond en el espacio para perno y movilícelo suavemente en toda la longitud del conducto y en la preparación dentaria por 10 segundos.
3. Remueva meticulosamente los excesos usando el Adaptador TriAway y la punta Endo-Eze 22ga.
4. Utilizando el Adaptador TriAway y la punta Endo-Eze 22ga seque con aire el espacio para perno y la preparación por 10 segundos con presión de aire completa para adelgazar/secar y evaporar cualquier remanente de solvente desde el fondo hacia arriba.
5. Fotopolimerice el interior del espacio para perno por 20 segundos (40 segundos para lámparas con potencia <600mW/cm2).
6. Utilice una punta de papel o el perno previamente probado para verificar que el espacio para perno no se encuentre bloqueado.

B. Dispensado en Jeringa

1. Enrosque una punta NaviTip FX 30ga en la jeringa de Peak Universal Bond.
2. Coloque 1-2 gotas en el espacio para perno y sobre la preparación y luego movilícelo en toda la longitud del conducto, incluyendo la preparación dentaria completa por 10 segundos.
3. Remueva meticulosamente los excesos de Peak Universal Bond usando el Adaptador TriAway y la punta Endo-Eze 22ga.
4. Utilizando el Adaptador TriAway y la punta Endo-Eze 22ga seque con aire el espacio para perno y la preparación por 10 segundos con presión de aire completa para adelgazar/secar y evaporar cualquier remanente de solvente desde el fondo hacia arriba.
5. Fotopolimerice el interior del espacio para perno por 20 segundos (40 segundos para lámparas con potencia <600mW/cm2). Use una punta de papel o el perno previamente probado para verificar que el espacio para perno no se encuentre bloqueado.

Cementado del Perno y Reconstrucción del Muñón

1. Retire la tapa de la jeringa de PermaFlo® DC.
2. Coloque una punta mezcladora en la jeringa doble, alineando los dos puertos. Enrosque en sentido horario hasta trabar en posición.
3. Coloque la flexible punta Intraoral en la punta mezcladora para dispensar directamente dentro del conducto desde la jeringa doble.
4. Dispense una pequeña cantidad antes de colocar en el espacio para perno.
5. Inserte la punta hasta lo más profundo del espacio para perno.
6. Usando una presión homogénea, dispense PermaFlo DC comenzando apicalmente y moviéndose hacia coronal.
7. Inserte el perno (Perno UniCore®) lentamente, desplazando los excesos de cemento.
8. Coloque la lámpara de polimerización directamente sobre el perno y fotopolimerice por 20 segundos (40 segundos para lámparas con potencia <600mW/cm2).
9. Continúe construyendo capas de PermaFlo® DC alrededor del perno según sea necesario. NOTA: fotopolimerice por 5 segundos entre capas para gelificar y formar el muñón. Efectúe una polimerización final de 40 segundos sobre el muñón.
No retire la punta mezcladora hasta el próximo uso. Desinfecte la jeringa y la punta mezcladora.

Precauciones y advertencias:

1. Lea cuidadosamente y comprenda todas las instrucciones antes de usar Peak Universal Bond.
2. Sólo para uso profesional.
3. Vuelva a tapar inmediatamente después del uso para evitar la polimerización.
4. Verifique el flujo del material desde la jeringa antes del uso intraoral. De sentir resistencia, reemplace la punta y vuelva a controlar.
5. Mantenga el frasco tapado hasta utilizarlo.
6. El clínico y el paciente deben utilizar protección ocular UV cuando se polimericen materiales de resina.
7. Refrigere el producto si no lo utiliza diariamente.
8. Lleve los productos refrigerados a temperatura ambiente antes de utilizarlos.
9. Para optimizar las fuerzas de adhesión, utilice aire libre de aceite y de humedad.
10. Redirija la luz operatoria para evitar una polimerización prematura de todos los materiales con base de resina.
11. Las resinas pueden sensibilizar. Evite el contacto repetido de la resina sin polimerizar con la piel. No utilice en pacientes con sensibilidad conocida a acrilatos u otras resinas. De surgir una reacción alérgica, dermatitis o erupción, consulte al médico.
12. Descarte adecuadamente las puntas, así como las jeringas y los frascos vacíos.
13. Mantenga lejos del alcance de los niños.
14. No utilice pasada la fecha de vencimiento anotada en los envases.
15. Vuelva a tapar, desinfecte y limpie las jeringas con un desinfectante de nivel intermedio entre usos. Si utiliza una funda descartable para jeringa, retire la tapa, vuelva a tapar y descarte la funda de la jeringa.
16. Las puntas son desechables. Para evitar la contaminación cruzada, no reutilice las puntas.
17. Mantenga los productos lejos del calor/luz solar directa.
18. Limite los productos químicos fuertes a la zona de tratamiento.