Opalescence Boost 40% PF – Protocolo

Instrumental
Espejo
Explorador
Vaselina
Retractores de mejillas
Eyectores de Saliva de alta y baja succión
Colorímetro
Goma dique líquida OpalDam
Lámpara de fotocurado
Algodón 2 x 2
Pinzas de algodón
ViscoStat Clear
Boost (temperatura ambiente, mezclado previamente según instrucciones aparte)
Temporizador o Cronómetro.
Anestesia Tópica y/o UltraEz
Aire/Agua
Adaptador de vacío Luer y punta SST Tip
Lentes de protección (profesional y paciente)
Auriculares
Libreta y lapicera
Cámara de fotos

1. Establezca el tono vita inicial con el colorímetro y anotelo. Puede tomar una foto si lo desea.
a. Tonos de laterales y caninos en ambas arcadas dentarias.
b. Ordenar las tablillas del colorímetro de más claras a más oscuras. Ejemplo: Colorímetro Vita: B1, A1, B2, A2, C1, C2, D3, A3, D4, B3, A3.5, B4, C3, A4, C4
c. Tono = tiempo; Por debajo de C1 considere 2 aplicaciones de 20 minutos. C1 a B3 considere 3 aplicaciones de 20 minutos. Más de B3, 4 a 6 aplicaciones de 20 minutos.

MUY IMPORTANTE: Se recomienda no efectuar más de 2 aplicaciones de 20 minutos por cita. Si su paciente requiere de más aplicaciones, vuelva a citar a las 48 horas para 1-2 aplicaciones más, y así sucesivamente hasta lograr la tonalidad deseada. Recuerde que también puede continuar el tratamiento en domicilio con Opalescence Go o con Opalescence al 10% PF, 15% PF ó 20% PF.

Si Ud. le proporciona al paciente auriculares con música suave, aumentará su confort y su tranquilidad durante el procedimiento. La libreta y la lapicera son para que el paciente pueda comunicarse con Ud. durante el procedimiento.

2. Tome impresiones de ambas arcadas.
(Vacíe durante la primera sesión de 20 minutos).
Las cubetas serán entregadas al paciente al terminar la sesión para blanqueamiento en su casa.
Opción: En vez de cubetas a medida, puede entregarle al paciente un kit de Opalescence Go.

3. Coloque retractores de mejillas.
a. Coloque vaselina dentro de los retractores y sobre los labios.
b. Una los extremos del retractor, inserte un lado en las comisuras, luego el otro.
c. Coloque el IsoBlock (mordillo bilateral de color verde que se incluye en el avío) en la zona premolar (ate un trozo de hilo dental al IsoBlock).
d. Suelte suavemente la presión del retractor y libere los labios de los bordes del mismo. (El dispositivo IsoBlock incluído en el avío mantiene la boca del paciente en una posición confortable y le permite tragar).

4. Coloque OpalDam Green
a.
Seque la encía y el surco, donde se colocará OpalDam Green.
Opción: Frote Viscostat Clear en cada zona que vaya a cubrir con OpalDam. Enjuague. Seque. NO UTILICE VISCOSTAT CLÁSICO!
b. La primera capa de OpalDam se coloca de ½ mm de espesor y sobre los dientes en dirección al surco en un movimiento de festoneado contínuo.
c. Comience y termine la colocación de Opal Dam un diente más allá de la última pieza a ser blanqueada.
d. Coloque la capa de OpalDam ligeramente más ancha en la mayoría de las piezas distales para prevenir un retroceso del gel blanqueador.
e. Fotocure OpalDam 20 segundos por ancho de guía.
f. Coloque una capa más de OpalDam por gingival para ensanchar y engrosar la barrera.
g. Fotocure OpalDam 20 segundos por ancho de guía.
h. Posiciónese a las 12:00 y mire hacia el ápice de los dientes mandibulares o inclínese hacia las 6:00 y mire hacia el ápice de los dientes maxilares; observe si existen zonas detectables de encía rosada.
i. De existir encía rosada expuesta, agregue más OpalDam en esa zona y fotocure.

5. Coloque Boost
a. Colóquele los lentes de protección al paciente. Indíquele al paciente que le AVISE DE INMEDIATO si siente cualquier molestia, dolor o sensibilidad, escribiendo en la libreta. Si aún lo le colocó los auriculares, hágalo ahora.
b. Controle el flujo de Boost (ya mezclado) en una loseta. Si nota resistencia, cambie la punta y pruebe nuevamente.
c. Seque los dientes con aire y aplique Boost (en un espesor aprox. de 1mm).
d. Deje actuar Boost sobre los dientes  20 minutos.

e. Controle siempre que no haya burbujeos activos cerca del OpalDam. Si esto ocurre, hay filtración y puede quemarse el tejido blando. Aspire todo el Boost de esa zona y agregue más OpalDam para mejorar el sello.
f. Si el paciente le indica (mediante el block y la lapicera) que siente pinchazos o si Ud. ve alguna mancha blanca en los tejidos blandos, limpie la zona y aplique anestesia tópica o UltraEZ.
g. Ud. puede revolver Boost cada 5 minutos con la misma punta aplicadora para reactivar diferentes zonas de contacto del gel con los dientes.
h. Una vez transcurridos 20 minutos, aspire Boost con la punta SST Tip colocada en el Adaptador Luer Vacuum. No utilice agua hasta que termine todas las aplicaciones que hará en esta cita.

i. Examine el cambio de color y aplique nuevamente Boost, de ser necesario.
j. Ud. puede aplicar Boost hasta 3 veces en una misma cita, si el paciente está cómodo, no siente molestias ni sensibilidad y el tiempo lo permite. (La mayoría de los adultos obtienen buenos resultados en unas 3 aplicaciones. El tiempo se reduce a la mitad si el paciente es menor de 21 años, generalmente. – En VK Import no recomendamos utilizar Boost en pacientes tan jóvenes.)
k. Como Boost continúa actuando durante 48 horas, a veces es recomendable efectuar 1 aplicación, retirar y citar al paciente para efectuar aplicaciones adicionales unos 3 días después.
l. Una vez mezclado, Boost está activo durante 10 días. Debe descartarse pasados 10 días (leer atentamente el motivo en las instrucciones).

6. Remoción
a. Después de la aspiración final de Boost, enjuague concienzudamente. Utilice el Adaptador Luer con la punta SST Tip para aspirar Boost.
b. Con un explorador, remueva OpalDam en una sola pieza, comenzando por cualquier extremo.

c. Utilice hilo dental en las zonas interdentales para asegurarse de que lo removió por completo.
d. Retire los retractores y controle nuevamente el cambio de color. (Este no es el color final, pero es interesante controlarlo). Puede tomar una foto si lo desea.

7. Finalización
a. Una vez terminadas todas las aplicaciones en consultorio, el paciente debería llevar consigo un avío para uso inmediato (a medida o semi-medida) para estabilizar el color.
b. Tenga UltraEZ disponible. El paciente puede requerirlo para tratamiento de la sensibilidad.
c. Espere 2 semanas una vez culminado todo el tratamiento (inclusive el efectuado en domicilio) antes de tomar el color para efectuar restauraciones. Tome otera foto de control, si lo desea.
d. Espere 2 semanas para efectuar adhesiones.

Si Ud. ha leído atentamente este protocolo,
probablemente le surgieron 3 preguntas:

A. Por qué está contraindicado el uso de ViscoStat Clásico, pero se recomienda el uso de ViscoStat Clear ?
B. Por qué debe continuar el paciente con un procedimiento en el domicilio una vez finalizado el tratamiento en consultorio?
C. Por qué se recomienda no enjuagar entre aplicaciones de Boost, en una misma cita?

¡Vea las respuestas aquí!

6 respuestas a Opalescence Boost 40% PF – Protocolo

  1. Belem dijo:

    Que hacer sí el paciente presenta mucha molestia durante la primera aplicación?

  2. drakarlalara dijo:

    Hola Dr. UNa pregunta. En que pacientes esta contraindicado el tratamiento? Gracias

    • vkimport dijo:

      Buenas tardes Karla,

      Las instrucciones originales en varios idiomas (incluso español) las encuentras aquí:
      http://www.ultradent.com/en-us/Product%20Instruction%20Documents/Opalescence%20Boost%2040%20percent.pdf

      Verás que no se trata sólo de contraindicaciones, sino de que el paciente cumpla determinadas condiciones,
      y que no sea alérgico a determinados componentes.

      Yo no puedo arriesgarme a darte una lista, porque puedo olvidarme de algo y perjudicarte. Por eso te recomiendo
      que leas lo que aparece en el vínculo, así como toda la información sobre Boost que tenemos tanto bajo productos
      como bajo instrucciones, y en videos.

      Si eres dentista, eso te asegurará solidez y confianza si te decides por ese producto más fuerte.

      Saludos cordiales!

  3. Jules dijo:

    Si el paciente una vez terminado la aplicación presenta sensibilidad en sus dientes se puede aplicar flúor tópico??

Gracias por su comentario!

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